Вітамін D3 і К2 - властивості та синергія дії

Якби нам потрібно було назвати 1 поживну речовину, якої найбільше бракує в нашому суспільстві, це був би вітамін D3. Його додавання рекомендується майже всім в осінньо-зимовий період, і все частіше рекомендується навіть цілорічне додавання.

Рекомендується вживати вітамін D3 разом з вітаміном K2, щоб зробити прийом безпечнішим, а також посилити його користь. Давайте по черзі обговоримо, навіщо використовувати ці вітаміни і чому варто приймати їх одночасно.

• Як діє вітамін D3?
• Як діє вітамін К2?
• Дефіцит вітаміну D3 вражає значну частину населення
• Синергія вітамінів D3 і К2
• Який вітамін D3 з К2 найкращий?

Як діє вітамін D3?

Вітамін D відомий як вітамін сонця. Цей теплий термін закріпився за ним через спосіб його синтезу. А саме, він виробляється в шкірі під впливом сонячних променів, зокрема UV-B променів. На шкірі утворюється холекальциферол (тобто та сама форма, яку ми споживаємо в харчових добавках), який потім перетворюється в печінці на кальцидіол (25(OH)D3, цю форму зазвичай тестують в крові), а пізніше в нирках на власне активну форму вітаміну D3, тобто кальцитріол (1,25(OH)2D3).

Дослідження підтверджують можливу роль вітаміну D у боротьбі з

• рак,
• хворобами серця,
• переломами та падіннями,
• аутоімунними захворюваннями,
• грип,
• діабет 2 типу,
• депресії.
  

Вітамін D стимулює всмоктування кальцію і фосфору з кишечника і є необхідним для їх правильного засвоєння. За відсутності вітаміну D засвоюється лише 10-15% кальцію і близько 60% фосфору. Достатня кількість вітаміну D збільшує засвоєння кальцію на 30-40%, а фосфору - на 80%. Належна мінералізація кісткової тканини є основною метою вживання вітаміну D.

Саме тому протягом десятиліть новонародженим дітям дають вітамін D3 вже в перші дні життя. Без нього зростає ризик дефектів розвитку кісток (наприклад, рахіту).

Сьогодні рекомендації щодо застосування вітаміну D значно розширилися і включають всі вікові групи та більш високі дози, ніж зазначалося спочатку. Активна форма вітаміну D регулює активність близько 200 генів. Він впливає на

• кістки,
• кишечник,
• імунну систему,
• серцево-судинну систему,
• підшлункову залозу,
• м'язи,
• мозок,
• контроль клітинних циклів.

Впливає на багато біологічних процесів, в тому числі

• пригнічення проліферації клітин та індукцію термінальної диференціації,
• пригнічення ангіогенезу,
• стимулювання вироблення інсуліну,
• пригнічення вироблення реніну,
• стимуляція вироблення кателіцидину макрофагами.

Цікавий факт: завдяки стероїдній структурі та наявності рецепторів вітаміну D у більшості тканин його вважають гормоном.

Як діє вітамін К2?

Дія вітаміну К2 дещо відрізняється від дії звичайного вітаміну К (який умовно називають вітаміном К1). Він більше бере участь у регулюванні здоров'я кісток, тоді як вітамін К1, як більшість з вас знає, в основному впливає на згортання крові. За оцінками експертів, прийом вітаміну К2 не викликає ризику гіперкоагуляції. З іншого боку, навіть тривалий прийом вітаміну К1 (3 роки) не впливає на мінеральну щільність кісткової тканини.

Джерело: https://www.nutraingredients-usa.com/News/Promotional-Features/Vitamin-K2-Potential-Impact-Beyond-Bone-Cardiovascular-Health

Вітамін К2 бере участь у транспорті кальцію, запобігаючи відкладенню кальцію в стінках кровоносних судин, і сприяє підвищенню щільності кісткової тканини. Це досягається, зокрема, шляхом активації вітамін К-залежного білка MGP (матриксний GLa білок). Вітамін К2 (МК-7) з ферментованої сої стимулює остеобласти (клітини, що формують кісткову тканину) і пригнічує остеокласти (клітини, що руйнують кісткову тканину), що призводить до анаболічного впливу на кісткову тканину. Коли рівень вітаміну К2 підвищується, карбоксильований остеокальцин також збільшується.

Ми можемо підсумувати цей комплекс експертних дій простими словами: завдяки К2 кальцій набагато ефективніше використовується для зміцнення кісток.

Дефіцит вітаміну D3 вражає значну частину населення

Від дефіциту вітаміну D страждає майже 50% населення в усьому світі. За оцінками, дефіцит вітаміну D відчувають 1 мільярд людей у всьому світі в усіх етнічних та вікових групах.

Референтні норми концентрації вітаміну D3 в крові є наступними:

• <20 нг/мл - дефіцит
• 20-30 нг/мл - низький рівень
• 30-50 нг/мл - нормальний рівень
• 50-100 нг/мл - підвищений рівень
• 100-150 нг/мл - потенційна токсичність
• >150 нг/мл - токсичне значення

Заходи, спрямовані на зменшення статистики дефіциту вітаміну D, відповідають інтересам суспільства в цілому. Його поповнення є малозатратною процедурою, а переваги для здоров'я, включаючи зниження ризику багатьох хронічних захворювань цивілізації, є надзвичайно привабливими. Підвищення обізнаності громадськості про цю проблему може заощадити значний відсоток бюджету охорони здоров'я.

Симптоми дефіциту вітаміну D

Дефіцит вітаміну D3 не має специфічних проявів, а його симптоми можуть бути пов'язані з багатьма іншими станами та недугами. З цієї причини без аналізу на концентрацію вітаміну 25(OH)D3 діагностувати дефіцит вітаміну D3 вкрай складно. Найбільш відомими симптомами є

• крихкість і ламкість кісток
• м'язова слабкість
• розлади настрою,
• частіші падіння у людей похилого віку
• погіршення імунітету,
• аутоімунні захворювання,
• остеопороз.

Причини дефіциту вітаміну D

Недостатнє перебування на сонці в години з найбільшою кількістю ультрафіолетового випромінювання є, мабуть, найбільшою проблемою, але є також кілька інших ймовірних факторів. Якщо коротко, то потенційними причинами дефіциту вітаміну D є

• низька активність на свіжому повітрі протягом 10-15 годин,
• забруднення повітря, обмеження доступу до УФ-променів,
• низький рівень вітаміну D у продуктах харчування,
• темний колір обличчя (знижує швидкість вироблення вітаміну)
• вживання певних ліків (у тому числі протисудомних або тих, що застосовуються при ВІЛ/СНІДі),
• гранулематозні захворювання,
• баріатричні операції,
• порушення засвоєння жирів.

Синергія вітамінів D3 і К2

Чому ці два вітаміни застосовуються разом? Ну, разом вони приносять більше користі для здоров'я кісток і серцево-судинної системи, і в деякому сенсі їх спільне застосування знижує ризики прийому вітаміну D3 окремо, особливо у високих дозах при супутньому, недіагностованому дефіциті К2. Йдеться про ситуацію, коли швидко доданий вітамін D3 починає підвищувати доступність кальцію, а біохімічне середовище не в змозі утилізувати його з адекватною швидкістю, щоб збільшити мінералізацію кісткової тканини. Існує ризик того, що циркулюючий кальцій буде надходити в м'які тканини, а не в кістки, збільшуючи їх крихкість, погіршуючи кровообіг і підвищуючи ризик атеросклерозу. Кальцифікація судин була пов'язана саме з дефіцитом вітаміну К2.

Як роблять висновок дослідники, вітамін К2 може бути корисним доповненням у лікуванні остеопорозу і, в поєднанні з вітаміном D і кальцієм, конкурувати з бісфосфонатною терапією (стандартною групою препаратів), не маючи при цьому токсичності. Він також може значно зменшити кальцифікацію судин, знижуючи ризик серцево-судинних захворювань і смертність від них. Вітамін К2 видається перспективним в контексті діабету, раку та остеоартриту, при яких вітамін D3 також іноді буває корисним.

Таким чином, вітамін D3 і К2 мають багато спільних сфер дії в організмі людини, і їх одночасний прийом мінімізує ризик кальцифікації судин.

Який вітамін D3 з К2 найкращий?

Особливо рекомендуються ті, що мають природне походження. Натуральний вітамін D3 добувають з овечого ланоліну, а натуральний вітамін К2 - у формі ферментованого екстракту натто.

Вітамін К2 повинен бути варіантом MK7 (менахінон-7). Іноді використовується варіант MK4, який виконує ті ж функції, але має меншу тривалість дії, тому MK7 є кращою формою.

Дозування в рецептурі потрібно підбирати індивідуально, і, на жаль, неможливо вказати на універсальну схему, яка буде корисною для всіх.

Ринок рясніє добавками з цими вітамінами. Краще обирати капсули або таблетки D3K2 від виробників з хорошою репутацією, які давно працюють на ринку, щоб звести до мінімуму ризик зіткнутися з неякісною продукцією.

Джерела:

• Nair R, Maseeh A. Вітамін D: Вітамін "сонячного світла". J Pharmacol Pharmacother. 2012 Apr;3(2):118-26. doi: 10.4103/0976-500X.95506. PMID: 22629085; PMCID: PMC3356951.
• Швальфенберг Г.К. Вітаміни К1 і К2: нова група вітамінів, необхідних для здоров'я людини. J Nutr Metab. 2017;2017:6254836. doi: 10.1155/2017/6254836. epub 2017 Jun 18. PMID: 28698808; PMCID: PMC5494092.