Вітамін B12 і нервова система - який взаємозв'язок?

11 Травень 2024

Опубліковано: Łukasz Szostko Times Read: 523 Коментарі: 0

З усіх вітамінів групи В, В12 найбільш тісно пов'язаний зі здоров'ям мозку. Насправді, він має вирішальне значення для всієї нервової системи і на кожному етапі життя, починаючи з ембріонального періоду і закінчуючи пізньою старістю. Давайте з'ясуємо, як саме вітамін В12 впливає на нервову систему і хто найбільше потребує його поповнення.

Що таке вітамін В12?

Вітамін В12 також відомий як кобаламін. Це дуже складна структура, що містить атом кобальту в центрі. Його основні функції в організмі людини полягають у підтримці процесу метилювання та циклу Кребса. У медицині він в основному відомий як засіб для лікування анемії та неврологічних розладів.

В12 виробляється бактеріями. Його виробництво відбувається в основному в мікробіомі кишечника тварин, тому зоонозні продукти є джерелом В12 в раціоні, причому м'ясо і субпродукти значно переважають над іншими продуктами харчування. На жаль, не існує помітного рослинного еквівалента. Невелика кількість аналогів вітаміну В12 міститься в грибах і морських водоростях, але дослідження показують, що вони не є активними для людини.

Дефіцит вітаміну В12

Дефіцит вітаміну В12, на жаль, досить поширений. Це пов'язано як з недостатнім споживанням продуктів, які є його джерелом, так і з мальабсорбцією.

Недостатнє надходження виникає переважно у людей, які або свідомо дотримуються рослинної дієти, або просто уникають м'яса та продуктів тваринного походження. З іншого боку, мальабсорбція може виникнути, наприклад, у людей похилого віку, у яких часто порушене вироблення шлункового соку, або у людей, які хронічно вживають антацидні препарати для підвищення кислотності шлункового соку. До препаратів, які виснажують запаси В12, також належать метформін, закис азоту та деякі протиепілептичні препарати.

Однакдіагностувати дефіцит вітаміну В12 не так просто, як можна було б припустити. Визначення рівня вітаміну В12 лише в крові не завжди дає чітку відповідь. Хоча низький рівень у сироватці крові, швидше за все, свідчить про дефіцит, нормальний рівень В12 в аналізі не є достатньою інформацією, щоб виключити субклінічний дефіцит.

Субклінічний дефіцит вітаміну В12 найважче виявити. Для точної оцінки стану вітаміну В12 в організмі необхідно провести кілька більш складних аналізів крові:

метилмалонової кислоти
гомоцистеїн
голо-транскобаламін

Ці 3 аналізи в поєднанні з традиційним тестом на концентрацію В12 в сироватці крові дають досить точну картину того, чи здатен організм утилізувати достатню кількість цього вітаміну.

Вплив вітаміну В12 на нервову систему

Нервова система потребує вітаміну В12 з багатьох причин. Його обмежена доступність, чи то через недостатнє споживання, чи то через проблеми з його засвоєнням або метаболізмом, призводить до багатьох розладів. Розглянемо детальніше , як В12 впливає на нервову систему.

Вітамін В12 і розвиток плоду

Цей вітамін є критично важливим для розвитку нервової системи в ембріональному періоді. Його дефіцит підвищує ризик дефектів нервової трубки, як і при дефіциті фолієвої кислоти. Адекватне надходження В12 необхідне для ефективного синтезу ДНК і, відповідно, реплікації клітин. Низька доступність В12 збільшує ризик дефектів нервової трубки в 2-4 рази. Вагітні жінки є однією з груп, які найбільше потребують вітаміну В12. Під час вагітності варто переглянути раціон харчування, щоб зрозуміти, чи забезпечує він достатню кількість вітаміну і який його статус в аналізах крові, а також включити відповідні добавки, якщо це необхідно.

Вітамін В12 і мієлінізація нейронів

Мієлінові оболонки нейронів є своєрідним фізичним і хімічним бар'єром, який захищає нервову клітину від різних видів пошкоджень. Хороший стан мієлінових оболонок покращує загальну функцію нервової системи та знижує ризик дегенерації.

В12 є відомим кофактором у формуванні мієліну, а також має допоміжні імуномодулюючі та нейротрофічні властивості. Завдяки цим властивостям він набув значного інтересу в контексті розсіяного склерозу, який є аутоімунним захворюванням, при якому мієлінові оболонки, серед іншого, дегенерують. Дослідження показали, що у хворих на розсіяний склероз значно частіше спостерігається дефіцит вітаміну В12.

Вітамін В12 та підтримка когнітивних функцій

В12 - дуже важливий вітамін для людей похилого віку. Мало того, що вони статистично частіше відчувають його дефіцит і більше потребують додаткового вживання, але він підтримує багато елементів здоров'я, які часто починають створювати проблеми в літньому віці.

Дослідження лише рівня В12 у плазмі крові дали неоднозначні результати, але за допомогою більш специфічної діагностики (зокрема, метилмалонової кислоти) було виявлено, що дефіцит вітаміну В12 пов'язаний з погіршенням когнітивних функцій і підвищеним ризиком розвитку хвороби Альцгеймера.

Взаємодія з фолієвою кислотою

Вітамін В12 бере участь у метаболічному циклі фолієвої кислоти. Він настільки важливий, що дефіцит В12 може призвести до функціонального дефіциту фолієвої кислоти, навіть за умови надходження достатньої кількості вітаміну. Це пов'язано з тим, що без В12 організм не може отримати користь від належної дії біологічно активної форми фолієвої кислоти. Вітамін В12 в даному випадку є лімітуючим фактором, тому його дефіцит має широкомасштабні наслідки.

Нездатність організму при дефіциті В12 утилізувати фолієву кислоту призводить до зниження стабільності та пригнічення репарації ДНК та експресії/транскрипції генів, що може перешкоджати диференціації та відновленню нейронів, індукувати атрофію гіпокампу, демієлінізацію та порушення цілісності фосфоліпідів мембран.

Симптоми дефіциту вітаміну В12

До них відносяться переважно неврологічні та психіатричні симптоми, а також зміни в аналізах крові. Перші, однак, з'являються набагато швидше, тому симптоми з боку нервової системи можна очікувати ще до того, як з'являться будь-які зміни в крові.

Якщо ви відчуваєте хронічну втому, зниження когнітивних функцій, погіршення настрою тощо, варто перевірити рівень вітаміну В12.

Різні форми вітаміну В12

Відомо 4 основні форми кобаламіну, і нижче наведено короткий опис кожної з них.

Ціанокобаламін - найпоширеніша і до смішного дешева форма В12. Його використовують у недорогих дієтичних добавках, деяких ліках і для збагачення продуктів харчування. У цій формі він також зустрічається в природі в незначних кількостях у продуктах харчування. Легка доступність є перевагою, але не всім підійде ця форма. Ціанокобаламін не є активною формою і повинен спочатку перетворитися в організмі у відповідну коферментну форму, щоб почати діяти.

Метилкобаламін - активна форма вітаміну В12 з метильною групою. Його популярність сильно зросла в останні роки. Вважається, що це найкраща форма для тих, хто має порушення метилювання, а також для тих, хто погано переносить ціанокобаламін або незадоволений його ефективністю.

Гідроксикобаламін - неактивна форма В12, але, тим не менш, добре засвоюється організмом і використовується в деяких лікарських засобах, в тому числі ін'єкційних. Безпечний для людей з поганою переносимістю донорів метильних груп.

Аденозилкобаламін - друга активна форма з дещо іншим профілем дії, ніж метилкобаламін, оскільки вони діють у різних місцях. Поєднання цих двох форм потенційно може дати більш комплексні результати. Це хороша альтернатива метилкобаламіну, коли потрібно обмежити споживання донорів метильних груп.

Дозування добавок вітаміну В12

Рекомендована доза вітаміну В12 становить 2,5 мкг. Ця доза міститься в найпростіших і найдешевших В-комплексах і полівітамінах. Однак для досягнення реальної користі для здоров'я зазвичай потрібні набагато вищі дози.

Згідно з офіційними рекомендаціями Групи з дієтичних добавок, призначеної GIS, максимальна доза вітаміну В12 в добавках повинна становити 100 мкг. Це 4000% від RWS для цього вітаміну. Часто саме така доза дає хороші результати, коли потрібно заповнити дефіцит або отримати користь від властивостей вітаміну В12.

В окремих випадках, коли В12 має слугувати типово терапевтичним цілям, застосовують ще вищі дози вітаміну В12. Нерідко вони сягають 300-1000 мкг на добу.

Харчові джерела вітаміну В12

З точки зору джерел отримання, вітамін В12 виділяється серед інших вітамінів групи В. Що ж, ми марно шукаємо хороші джерела його в рослинах. У раціоні ми отримуємо його з продуктів тваринного походження, переважно з м'яса.

Людям, які дотримуються веганської дієти, обов'язково слід додавати вітамін В12. Симптоми дефіциту не проявляються відразу при переході на рослинну дієту, але можуть з'явитися навіть через кілька місяців, коли запаси в печінці вичерпаються.

Це може бути не пов'язано безпосередньо з дієтою, але наші кишкові бактерії також можуть бути джерелом вітаміну b12. Певні види бактерій, що мешкають у кишечнику, мають здатність виробляти кобаламін, який потім може всмоктуватися в кров. Тому надзвичайно важливо дбати про стан кишківника та хороший склад мікробіому.

Джерела: